Infirmière formée hors Québec

Le système professionnel

Au Québec, tous les professionnels sont régis par un ordre professionnel. Le système professionnel regroupe 330 000 membres répartis dans 46 ordres, dont 26 relèvent du domaine de la santé. La protection du public est la pierre angulaire de toutes les actions exercées par les ordres professionnels, assurant ainsi à la population québécoise des services de qualité, sécuritaires et caractérisés par la compétence et l’intégrité de leurs membres.

Parmi les différentes actions menées par les ordres, mentionnons la délivrance du permis d’exercice, la fixation des conditions d’accès à la profession, comme l’examen d’admission, et la mise en place de mécanismes de surveillance de l’exercice de ses membres. Les ordres ne sont ni des syndicats qui négocient les conditions de travail, ni des établissements d’enseignement qui sont régis par le ministère de l’Éducation, du Loisir et du Sport (MELS).

L’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) est le plus grand ordre professionnel du Québec : il regroupe près de 72 000 membres, majoritairement des femmes. Ainsi, toute personne qui désire travailler comme infirmière au Québec doit être membre de l’OIIQ.
 

La profession d’infirmière au Québec

Les perspectives d’emploi sont nombreuses et diversifiées. Les infirmières sont très présentes dans toutes les régions du Québec et oeuvrent dans des centres hospitaliers (CH), des centres locaux de services communautaires (CLSC), des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), des cliniques médicales et des centres de santé. Elles peuvent également exercer comme enseignantes ou dans les domaines de la recherche et de la gestion.

Au Québec, la pratique clinique infirmière est encadrée par une loi qui reconnaît clairement l’expertise et l’autonomie décisionnelle des infirmières en matière de soins de santé. Cette pratique ne se limite pas à une liste d’actes spécifiques. Elle s’inscrit plutôt dans un champ d’exercice auquel se rattachent des activités réservées à l’infirmière ou partagées avec d’autres professionnels de la santé. L’extrait de la Loi sur les infirmières et les infirmiers qui suit définit le champ de pratique des infirmières et les activités qui leur sont réservées.

La profession d’infirmière au Québec se caractérise aussi par le leadership clinique que l’infirmière doit exercer, notamment par la détermination et l’ajustement du plan thérapeutique infirmier, que ce soit dans le cadre du suivi clinique des clients, de la coordination de l’équipe de soins infirmiers ou de la collaboration interprofessionnelle.
 

Le champ de pratique des infirmières

Chaque profession est définie par un champ d’exercice qui la décrit de façon générale en faisant ressortir la nature et la finalité de sa pratique ainsi que ses principales activités.

L’article 36 de la Loi sur les infirmières et les infirmiers définit comme suit le champ d’exercice de la profession et les 17 activités professionnelles réservées aux infirmières :

« L’exercice infirmier consiste à évaluer l’état de santé d’une personne, à déterminer et à assurer la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers, à prodiguer les soins et les traitements infirmiers et médicaux dans le but de maintenir la santé, de la rétablir et de prévenir la maladie, ainsi qu’à fournir des soins palliatifs (Loi sur les infirmières et les infirmiers, article 36, alinéa 1). »

Les 17 activités réservées

(Loi sur les infirmières et les infirmiers, article 36, alinéa 2)

• Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.
• Exercer une surveillance clinique de la condition de personnes dont l’état de santé présente des risques, incluant le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier.
• Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
• Initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique.
• Effectuer des examens et des tests diagnostiques invasifs, selon une ordonnance.
• Effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon une ordonnance.
• Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et les traitements qui s’y rattachent.
• Appliquer des techniques invasives.
• Contribuer au suivi de la grossesse, à la pratique des accouchements et au suivi postnatal.
• Effectuer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes.
• Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance.
• Procéder à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique.
• Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament, selon une ordonnance.
• Décider de l’utilisation de mesures de contention.
• Décider de l'utilisation des mesures d'isolement dans le cadre de l'application de la Loi sur les services de santé et les services sociaux et de la Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris
• Évaluer les troubles mentaux, à l'exception du retard mental, lorsque l'infirmière ou l'infirmier détient une formation de niveau de deuxième cycle universitaire et une expérience clinique en soins infirmiers psychiatriques déterminées dans le cadre d'un règlement pris en application du paragraphe g de l'article 14
• Évaluer un enfant qui n'est pas encore admissible à l'éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement, dans le but de déterminer des services de réadaptation et d'adaptation répondant à ses besoins