Inscription d'une Amicale

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L'information sera traitée et mise en ligne selon qu'elle s'adresse exclusivement aux infirmières.

Groupe d'infirmières visé
Établissement* :
	(Ex. Cégep de Joliette)
Années de promotion* :
	(Ex. 1974-1977)
Date de la retrouvaille / rencontre
Date :		Endroit :
Ville :			(Ex. : Hôtel Holiday Inn)
Renseignements
Personne-ressource* :		Téléphone* :
Courriel :
Personne-ressource :		Téléphone :
Courriel :
Message :
Expéditeur de la demande d'inscription
Nom*:		Coordonnées* :
			(courriel ou numéro de téléphone)
		Date limite de parution*:

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