Demandes du public

Que doit-on inscrire comme directive infirmière dans le PTI lorsque des outils cliniques sont utilisés dans le cadre d’un suivi clinique?

►  Outils cliniques
      (p. ex. : protocoles, plan standardisé de soins et de traitements infirmiers)

  • Si l’infirmière décide d’appliquer un protocole ou un plan standardisé de soins et de traitements infirmiers et si cette application est particulière au client (p. ex., protocole d’hypotension orthostatique en post-partum), elle l’indique dans le PTI et en précise les conditions de réalisation, s’il y a lieu.
  • Si la surveillance clinique est prédéterminée dans un protocole pour la prescription d’un médicament, ce protocole n’a pas besoin d’être noté dans le PTI, à moins d’une application particulière pour le client concerné, ce qui nécessite alors l’inscription d’une directive infirmière particulière au PTI.

►  Outils cliniques qui servent à documenter les soins
      (p. ex. : plan de cheminement clinique personnalisé lié à un suivi systématique de clientèle)

  • Si l’outil clinique utilisé dans le cadre du suivi comprend des notes d’évolution, il doit être indiqué dans le PTI et consigné de façon permanente au dossier du client.