Recherche avancée
Ce mémoire, présenté à la Commission nationale d'experts sur l'amélioration du système de santé de l'Association des infirmières et infirmiers du Canada le 14 mars 2012, met en relief le rôle incontournable que peut jouer l’infirmière pour transformer le système de santé québécois et l’importance de l’occupation pleine et entière de son champ d’exercice dans un contexte changeant des soins de santé. Il plaide en faveur de développer un environnement de soins dynamique, axé sur le patient, bien financé et favorisant le plus grand accès à tous les citoyens, plus particulièrement à une première ligne forte de soins de santé dans la communauté. Le mémoire avance qu’il est temps de tenir compte d’un panier de soins assurables qui tient compte des besoins croissants en soins infirmiers à domicile et de longue durée.
Le programme Actualisation professionnelle en soins infirmiers vise, par une mise à jour des compétences en soins infirmiers, à rendre l'infirmière ou l'infirmier visé(e) par le Règlement sur le stage ou le cours de perfectionnement pouvant être imposés aux infirmières et aux infirmiers, (2006) G.O. 2, 4245 apte à exercer sa profession. La révision de ce programme d'études pouvant conduire à une attestation d'études collégiales (AEC) a été subventionnée par le ministère de l'Éducation du Québec (MEQ) et répond aux exigences de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec en matière d'actualisation professionnelle.
L'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) convient de la nécessité de promouvoir, de protéger et de soutenir l'allaitement maternel et, par conséquent, considère que le lait maternel est supérieur à tous les laits artificiels. L'OIIQ préconise l'allaitement maternel comme la seule source alimentaire du nourrisson jusqu'à l'âge de six mois, qu'il soit né à terme et en santé ou prématuré, malade et hospitalisé. Enfin, il recommande que l'allaitement soit encouragé jusqu'à ce que l'enfant soit âgé de deux ans, même s'il a commencé à manger d'autres aliments.
Le présent document discute du rôle d'assistance technique en hémodialyse et des tâches reliées à ce rôle. Il importe d'ajouter que le rôle de l'infirmière en dialyse hospitalière est appelé à évoluer sur un continuum allant jusqu'à la pratique avancée ou infirmière praticienne en néphrologie (nurse practitioner). À cet effet, une concertation entre l'Association des néphrologues du Québec, les centres hospitaliers, les universités et les ordres professionnels s'impose pour voir la mise en œuvre et l'établissement permanent de ce rôle dans nos organisations de soins.
Enfin, le document se termine avec une série de recommandations en vue de concrétiser l'organisation optimale des soins infirmiers en néphrologie au Québec.
Il s'agit d'un avis juridique concernant la signature des notes au dossier du patient désignées sous le nom de « notes d'évolution » par les étudiantes en soins infirmiers ou en sciences infirmières, les externes ainsi que les candidates à l'exercice de la profession d'infirmière (CEPI). L'avis décrit d'abord le but et l'importance des notes d'évolution et précise la règle applicable à la signature de ces notes. Enfin, ce document explique pourquoi l'infirmière n'est aucunement tenue de contresigner les notes de l'étudiante, de l'externe ou de la candidate et précise comment ces dernières doivent apposer leur signature et quelles abréviations utiliser.
Dans cet avis adressé à la Commission des affaires sociales, l'OIIQ souligne l'intérêt qu'il porte au projet de loi no 113. En tant qu'organisme voué à la protection du public et à l'amélioration continue de la qualité des soins, l'OIIQ appuie les diverses mesures proposées par ce projet de loi. La création de comités multidisciplinaires de gestion des risques, la transparence associée aux principes de déclaration et de divulgation des incidents et accidents sont des éléments qui favorisent la prestation sécuritaire des services de santé et des services sociaux. De par leurs fonctions, les infirmières se voient souvent confier différentes responsabilités en matière de gestion des risques.
L'OIIQ considère important que la réduction de l'incidence des effets indésirables et des accidents liés à la prestation des soins de santé et des services sociaux devienne également un objectif prioritaire pour les établissements de santé du Québec, les régies régionales et le ministre de la Santé et des Services sociaux. Ce projet de loi a pour effet de placer la sécurité des usagers au cœur des interventions et activités du réseau québécois de la santé. L'OIIQ souscrit à cet objectif. Il suggère néanmoins quelques amendements afin de clarifier la portée de certaines dispositions et d'assurer l'atteinte des objectifs fixés.
Ce document présente des lignes directrices portant sur les infections hématogènes à l'intention des infirmières. Il fournit aux infirmières et aux personnes immatriculées à l'OIIQ (candidates à l'exercice de la profession, externes et étudiantes en soins infirmiers) des moyens pour protéger leurs clients contre les infections.
Après un rappel des principales définitions, ainsi que des devoirs et des obligations déontologiques en cause, le document définit la ligne de conduite que toute infirmière doit respecter dans l'exercice de ses activités cliniques, notamment les infirmières atteintes d'une infection hématogène qui pourrait être transmise au cours de ses interventions.
Le présent document précise les indications et les conditions d'encadrement professionnel en application d'une activité d'exception de l'article 39.8 du Code des professions visant l'administration d'insuline à des enfants porteurs d'une pompe extracorporelle à injection d'insuline, et ce, par des non-professionnels dans les écoles et les milieux de vie substituts temporaires pour enfants.
Les responsabilités qui incombent à l'infirmière qui exerce en milieu scolaire, et ce, en conformité avec l'article 36 de la Loi sur les infirmières et les infirmiers, sont notamment d'évaluer l'état de santé d'une personne, de déterminer et d'assurer le plan de soins et de traitements infirmiers et médicaux et d'exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l'état de santé présente des risques y compris l'ajustement du plan thérapeutique infirmier.
L'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec a reçu une demande de partager avec le ministère de la Santé et des Services Sociaux, ses préoccupations au regard de l'informatisation du système de santé. En tant qu'ordre professionnel, l'OIIQ est intéressé et sensible à toutes les démarches susceptibles d'améliorer les soins infirmiers, notamment celles qui concernent l'informatisation du réseau de la santé. De plus, l'Ordre tient à souligner qu'étant déjà membre de groupes de travail provinciaux qui traitent entre autres de sujets comme la confidentialité, le consentement, il n'abordera pas ces questions dans ce texte. Par ailleurs, l'OIIQ trouve essentiel que les choix qui seront retenus dans le domaine de l'informatisation du réseau de la santé tiennent compte, en priorité, de la qualité des soins infirmiers et de la protection du public.
Dans cet avis, l'OIIQ formule ses commentaires et ses recommandations sur les enjeux de protection du public relativement à la dérogation permettant l'exercice d'activités professionnelles par des non-professionnels prévue au Code des professions, sur l'utilisation des mesures de contention, sur les mesures de prévention et de contrôle des infections et sur la catégorisation des résidences pour personnes âgées. Il soumet également des commentaires à l'égard d'autres volets importants à considérer pour établir des critères sociosanitaires qui permettront, en tout premier lieu, de protéger les personnes âgées vivant en résidences privées et, particulièrement, les plus vulnérables d'entre elles.
Version imprimable