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Conséquences d’une étendue de pratique infirmière non optimale

Johanne Déry, inf., Ph. D

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01 janv. 2019
Conséquences d’une étendue de pratique infirmière non optimale

Grâce à une plus grande implication de leur part dans les soins aux patients et à un déploiement optimal de leur étendue de pratique, les infirmières exerceraient indéniablement un rôle déterminant dans l’atteinte des objectifs d’amélioration de la performance du système de santé (Brooten, Youngblut, Deosires, Singhala et Guido-Sanz, 2012; Brooten, Youngblut, Hannan et Guido-Sanz, 2012; Reid et Weller, 2010; Institute of Medicine, 2010). L’utilisation optimale des compétences infirmières permettrait également de réduire de plusieurs millions de dollars annuellement les dépenses organisationnelles (Eibner, Hussey, Ridgely et McGlynn,
2009; Hefford et al., 2010).

Depuis quelques années, des recherches et études de cas tentent de comprendre le SHC lié à la consommation chronique de cannabis. En général, ce syndrome se manifeste soudainement après plusieurs années d’une consommation importante et régulière de cannabis, et ce, sans que le patient n’ait été symptomatique auparavant (Sullivan, 2010; Allen, de Moore, Heddle et Twartz, 2004). Poser le diagnostic peut prendre jusqu’à 10 ans (Bluementrath, Dohrmann et Ewald, 2017). Le plus souvent, la personne aura d’abord subi plusieurs examens puis aura été évaluée en médecine spécialisée pendant toutes ces années. L’intérêt de poser un diagnostic précoce semble donc évident (Allen, et al., 2004; Patterson et al., 2010; Sun et Zimmermann, 2013; Bluementrath et al., 2017).Or, les infirmières parviennent difficilement à mettre en œuvre les activités de soins qui font partie intégrante de leur rôle professionnel (D’Amour, Dubois, Déry et al., 2012; Déry, Clarke, D’Amour et Blais, 2016; Déry, D’Amour, Blais et Clarke, 2015). Elles ont donc le sentiment de ne pas contribuer aux soins de santé de la population à la hauteur de leur formation, de leurs connaissances, de leur expérience, de leurs compétences et de leur expertise. Ces déficits dans la réalisation des activités de soins se traduisent par un déploiement non optimal de l’étendue de pratique infirmière (ÉPI) et constituent de ce fait un enjeu majeur, puisqu’ils entraînent des répercussions négatives à la fois pour les patients, les infirmières et les organisations de soins (Ganz, Toren et Fadlon, 2016; Hefford et al., 2010; Poghosyan, Boyd et Clarke, 2016; Russell-Babin et Wurmser, 2016).

L’impact négatif du déploiement non optimal de l’ÉPI sur le niveau de satisfaction professionnelle des infirmières serait particulièrement préoccupant (Déry, Clarke, D’Amour et Blais, 2018; Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé, 2006; Zangaro et Soeken, 2007). Les infirmières insatisfaites au travail manifestent un désir plus grand de changer d’emploi (Chen, Chu, Wang et Lin, 2008; Coomber et Barriball, 2007). Ajoutons que les difficultés de rétention du personnel infirmier accapareraient plusieurs millions de dollars annuellement du budget de la majorité des organisations de soins (Hunt, 2009; PWC’ Health Research Institute, 2007).

La satisfaction professionnelle des infirmières serait compromise, d’une part, par l’impossibilité de pouvoir réaliser l’ensemble des fonctions et responsabilités associées à leur rôle professionnel (Berckmans et al., 2008) et, d’autre part, par le fait qu’elles sont appelées à exécuter des tâches techniques qui ne relèvent pas de la pratique infirmière (Nathenson, Schafer et Anderson, 2007) et qui ne sont donc pas associées à une ÉPI optimale.

« À l’heure actuelle, les infirmières consacrent trop de temps à l’exécution de tâches non infirmières sans valeur ajoutée pour le patient et sa famille, plutôt qu’à des activités au cœur de la profession comme l’évaluation. »

Références

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