Professional practice

 

Resources for nurses

 

Développement professionnel (ACFA)
2 crédits de formation continue

Évaluation et traitement d’une plaie présentant des signes d’infection

Par Chantal Labrecque, inf., M. Sc. inf.

|
2019 May 02
Évaluation et traitement d’une plaie présentant des signes d’infection
© Shutterstock / Richcat

Avant de procéder à une culture de plaie, il est essentiel de comprendre les notions relatives à la présence probable d’une infection. L’évaluation de la présence d’une infection s’appuie notamment sur certains paramètres cliniques (Bryant et Nix, 2016).

OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
  1. INTERPRÉTER
    les résultats d’une culture de plaie (antibiogramme).
  2. RECOMMANDER
    ou prescrire les médicaments topiques appropriés afin de traiter une plaie présentant des signes d’infection.

 

L’infection étant une complication fréquente des plaies aiguës (p. ex. : plaie chirurgicale) ou chroniques (p. ex. : lésion de pression), prescrire une culture de plaie s’impose pour :

  • appuyer la présence de signes cliniques à l’aide d’un résultat montrant une charge microbienne élevée;

  • identifier les microorganismes présents dans la plaie;

  • obtenir un antibiogramme qui guidera le traitement;

  • se conformer à la demande pour le remboursement par la RAMQ.

Avant de procéder à une culture de plaie, il est essentiel de comprendre les notions relatives à la présence probable d’une infection. L’évaluation de la présence d’une infection s’appuie notamment sur certains paramètres cliniques (Bryant et Nix, 2016). Outre les signes cliniques et les symptômes locaux ou systémiques, l’infirmière tiendra compte dans son évaluation de l'ensemble des facteurs susceptibles d’augmenter le risque infectieux chez un patient.

 

Lire l'article intégral

 

 


Références

Baranoski, S. et Ayello, E. A. (2015). «Wound care essentials: Practice principles» (4e éd.), Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins.

Bjarnsholt, T., Eberlein, T., Malone, M. et Schultz, G. (2017). «Management of bio?lm made easy». Wounds International, 8(2), 1-6.

Bryant, R. A. et Nix, D. P. (2016). «Acute and chronic wounds-Nursing Management» (5e éd.). Philadelphie: Mosby.

Copeland-Halperin, L. R., Kaminsky, A. J., Bluefeld, N. et Miraliakbari, R. (2016). «Sample procurement for cultures of infected wounds: A systematic review». Journal of Wound Care, 25(4), S4-S6.

Daeschlein, G. (2013). «Antimicrobial and antiseptic strategies in wound management». International Wound Journal, 10(S1), S9-S14.

Edwards-Jones, V. (2016). «Essential microbiology for wound care». UK: Oxford University Press.

Haalboom, M., Blokhuis-Arkes, M. H., Beuk, R. J., Klont, R., Guebitz, G., Heinzle, A. et van der Palen, J. (2018). «Wound swab and wound biopsy yield similar culture results». Wound Repair and Regeneration, 26(2), 192-199.

International Wound Infection Institute (IWII). «Wound infection in clinical practice». Wounds International 2016. London: Wounds International.

Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec. (2009). «Fiche d'analyse - Albumine». Québec : IUCPQ.

Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec. (2009). «Fiche d’analyse – Préalbumine». Québec : IUCPQ.

Kallstrom, G. (2014). «Are quantitative bacterial wound cultures useful?». Journal of Clinical Microbiology, 52(8), 2753-2756.

Mégie, M.-F. et Labbé, A.-C. (2015). «Quand la plaie s'infecte: ce que le clinicien veut savoir». Le Médecin du Québec, 50(3), 47-52.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec et Collège des médecins du Québec. (2015). «Guide explicatif conjoint. Prescription infirmière - Règlement sur certaines activités professionnelles qui peuvent être exercées par une infirmière et un infirmier, pris en application de la Loi médicale». Montréal: OIIQ/CMQ.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec. (2016). «Le champ d'exercice et les activités réservées des infirmières et infirmiers (3e éd.)». Montréal: OIIQ.

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec. (2007). «Les soins de plaies au cœur du savoir in?rmier». Montréal: OIIQ.

Ordre des pharmaciens du Québec. «Liste des médicaments en vente libre (MVL)».

Orsted, H. L., Keast, D. H., Forest-Lalande, L., Kuhnke, J. L., O’Sullivan-Drombolis, D., Jin, S., Evans, R. (2018). «Best practice recommendations for the prevention and management of wounds». Wounds Canada.

Quain, A. M. et Khardori, N. M. (2015). «Nutrition in wound care management: A comprehensive overview». Wounds, 27(12), 327-335.

Régie de l’assurance maladie du Québec. (2019). «Codes des médicaments d’exception (mise à jour du 7 mars 2019)», 22-54.

Régie de l'assurance maladie du Québec. (2019). «Liste des médicaments (dernière mise à jour le 7 mars 2019)», 327-340.

Registered Nurses’ Association of Ontario. (2016). «Assessment and management of pressure injuries for the interprofessional team» (3e éd.). Toronto, ON: RNAO.

Schultz, G., Bjarnsholt, T., James, G. A., Leaper, D. J., McBain, A. J., Malone, M., ... Wolcott, R. D. (2017). «Consensus guidelines for the identi?cation and treatment of biofilms in chronic nonhealing wounds». Wound Repair and Regeneration, 25(5), 744-757.

Sibbald, R. G., Elliott, J. A., Ayello, E. A. et Somayaji, R. (2016). «Wound care: Optimizing the moisture management tightrope with wound bed preparation 2015 ©». Wound Healing Southern Africa, 9(1), 9-15.

Slachta, P. A. (2015). «Wound care made incredibly easy» (3e éd.). Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins.

Smith, S. H. (2017). «Using albumin and prealbumin to assess nutritional status». Nursing, 47(4), 65-66.

Swanson, T., Grothier, L. et Schultz, G. (2014). «Wound infection made easy». Wounds International, 1-6. Weir, D. (2014). «How to... Top tips for wound dressing selection». Wounds International, 3(4), 1-4.

WOCNS, Doughty, D. B. et McNichol, L. L. (2015). «Wound, Ostomy and Continence Nurses Society® Core Curriculum: Wound Management». WOCNS/Wolters Kluwer Health.

Woo, K., de Gouveia Santos, V.L.C. et Alam, T. (2018). «Optimising quality of life for people with non- healing wounds». Wounds International, 9(3), 6-14.

World Union of Wound Healing Societies (WUWHS)-Florence Congress-Position Document. (2016). «Advances in wound care: The triangle of wound assessment». Wounds International.

Wounds Canada. (2017). «Product picker-Wound dressing formulary».

Pour aller plus loin