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Pratique clinique

Le bain emmailloté du nouveau-né pour reproduire les sensations éprouvées dans le ventre de sa mère

Par Katina Stefanakis, Inf., B. Sc., Audrey Larone Juneau, Inf., M. Sc., Isabelle Milette, Ipsnn, et Marie-Josée Martel, Inf., Ph. D. Collaboration spéciale : Jocelyne Friboulet Gaudy, Inf., B. Sc

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2018 May 01
Le bain emmailloté du nouveau-né pour reproduire les sensations éprouvées dans le ventre de sa mère
Crédit photo :  Sarah Rouleau Photographe

Le bain emmailloté est un soin qui tente de reproduire les sensations éprouvées par le bébé dans le ventre de sa mère, soit être enveloppé en position fœtale dans une eau à la température du corps humain, tout en flottant en apesanteur (Martel et Milette, 2017).

En général, les bébés nés à terme et en santé tolèrent bien le bain, un soin traditionnel que les parents apprennent à donner avant la sortie de l’hôpital. Ce type de bain suppose que le corps du bébé est en partie immergé dans l’eau sans autres balises que celles des parois du bain et le support dorsal. Certains bébés semblent adorer ce moment, alors que d’autres l’apprécient beaucoup moins. Ainsi, les bébés nés prématurément ou à terme mais malades, et ceux ayant eu une naissance difficile ne sont pas nécessairement capables de tolérer le bain traditionnel en raison de leur immaturité neurologique, de leur état de santé précaire ou des conditions de leur naissance.

Bébés nés prématurément, nés à terme mais malades, ou ayant eu une naissance difficile

Pour ces bébés, le bain traditionnel peut être très stressant et engendrer une grande dépense d’énergie pour plusieurs raisons. Chez les prématurés, les muscles et articulations, responsables de la flexion, sont immatures. Ils ont alors de la difficulté à maintenir une position fléchie et à combattre la gravité. De ce fait, en l’absence de balises physiques qui les enveloppent durant le bain, ils peuvent adopter une position d’ouverture et montrer des signes de stress (voir « Mieux comprendre les comportements du nouveau-né », numéro de septembre-octobre 2017). Pendant le bain emmailloté, une couverture ou une serviette enveloppe le bébé. Elle a pour fonction de l’aider à conserver une position fléchie, mais aussi à fournir une présence rassurante sur son corps (proprioception). Ce dernier est immergé jusqu’au cou afin de recréer, le plus possible, l’environnement aquatique de l’utérus et l’apesanteur bénéfique au développement du système vestibulaire (sens de l’équilibre).

Le bain emmailloté est une activité qui favorise la participation de la famille. D’ailleurs, l’heure de ce soin est très attendue par les parents à l’unité néonatale (UNN). C’est le seul moment où, pendant quelques minutes, ils peuvent voir et toucher leur bébé sans la présence de tous les fils et appareils auxquels il est relié. Pour les parents, c’est extraordinaire! Ce type de soins représente pour eux la normalité dans le chaos qu’ils vivent lorsque leur bébé est hospitalisé.
 

 


Références

American Academy of Pediatrics. (2013). Guidelines for perinatal care (7e éd.). Elk Grove Village, Illinois : ACOG Committee on Obstetric Practice. Çaka, S. Y. et Gözen, D. (2018). Effects of swaddled and traditional tub bathing methods on crying and physiological responses of newborns. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 23(1), 1-9.
Corrêa Filho, L., Paula, A. M., Carvalho, D. A., Azevedo, M. P. et Teixeira, L. A. (2004). The impact of different types of bath in the behavior and physiology of ‘rooming in’ newborn
babies. Neuro Endocrinology Letters, 25(suppl), 141-155.
Edraki, M., Paran, M., Montaseri, S., Razavi Nejad, M. et Montaseri, Z. (2014). Comparing the effects of swaddled and conventional bathing methods on body temperature and crying duration in premature infants: A randomized clinical trial. Journal of Caring Sciences, 3(2), 83-91.
Hall, K. (2008). Practising developmentally supportive care during infant bathing: Reducing stress through swaddle bathing. Infant, 4(6), 198-201.
Martel, M. J. et Milette, I. (2017). Être parent à l’unité néonatale : tisser des liens pour la vie, Montréal, Éditions du CHU Sainte-Justine.

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