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Pharmacovigilance

Nouvelle classe de médicaments oraux dans le traitement du diabète de type 2

Par Jean-Dominic Rioux, IPSSA et François-Adrien Duvauchelle, IPSSA Révision scientifique : Jenifer Yee, Pharm. D., M. Sc

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2019 Sep 03
Nouvelle classe de médicaments oraux dans le traitement du diabète de type 2

Malgré les médicaments disponibles, une proportion importante de patients diabétiques ne parvient pas à contrôler sa glycémie, d’où l’intérêt soutenu des professionnels de la santé pour de nouveaux traitements pharmacologiques.

Les inhibiteurs sélectifs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (SGLT2), médicaments d’une nouvelle classe thérapeutique, sont indiqués dans le traitement du diabète de type 2 en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace, ou en monothérapie lorsque ces deux molécules ne sont pas tolérées ou sont contre-indiquées. Ils sont également indiqués chez les patients atteints de maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS) ou de maladie vasculaire athérosclérotique (MVAS) dont l’hémoglobine glyquée est supérieure ou égale à 7 %. Selon les études qui seront évaluées dans cet article, leur utilisation auprès de cette dernière clientèle serait d’autant plus intéressante qu’ils semblent avoir un effet cardioprotecteur.

La prévalence du diabète ne cesse de croître au Canada. Alors que le nombre de personnes touchées par ce fléau métabolique au pays atteignait 3,4 millions en 2015, on prévoit qu’il en affligera 5 millions d’ici 2025 (Agence de la santé publique du Canada, 2011). Quant au nombre de prédiabétiques, il s’élèvera à près de 5,7 millions (ASPC, 2011). Les personnes diabétiques sont exposées à un risque trois fois plus élevé que la population générale d’être hospitalisées en raison d’une maladie cardiovasculaire, 12 fois plus élevé d’être hospitalisées pour une maladie rénale au stade terminal et 20 fois plus élevé d’être hospitalisées à cause d’une amputation non traumatique d’un membre inférieur (Association canadienne du diabète, 2013).

Le surpoids, l’obésité, la malnutrition et la sédentarité ne sont que certains des facteurs de risque qui augmentent la prévalence du diabète. Au Canada, 60 % des adultes et plus de 30 % des enfants souffrent de surpoids et d’obésité (Statistique Canada, 2012). L’excès de glucose plasmatique chez la personne diabétique peut provoquer diverses complications, dont la rétinopathie diabétique (première cause de cécité), les néphropathies, l’infarctus du myocarde ainsi que les neuropathies, dont les accidents vasculaires cérébraux (AVC).

 


RÉFÉRENCES

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Pour aller plus loin