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Pratique clinique

Obstétrique : méthodes non pharmacologiques de modulation de la douleur

Par Véronique Larouche, inf., M. Sc., et Marie-josée Martel, inf., Ph. D.

Obstétrique : méthodes non pharmacologiques de modulation de la douleur

L’expérience multisensorielle que représente le fait de donner naissance, jumelée à son caractère imprévisible, peut être douloureuse ou souffrante.

Les fortes sensations ressenties lors de l’accouchement sont normales; en plus d’être porteuses de sens, elles peuvent coexister avec satisfaction et joie. Cet article met en lumière les méthodes non pharmacologiques de modulation de la douleur les plus fréquemment utilisées dans les centres hospitaliers du Québec et propose des actions à privilégier par l’infirmière et la personne accompagnant la parturiente.

Selon l’ASPC (2018), à peine 23 % des femmes ayant accouché ou tenté d’accoucher par voie vaginale ont indiqué n’avoir eu recours qu’à des méthodes non pharmacologiques de modulation de la douleur. Cette statistique témoigne de la popularité de la gestion de la douleur par des moyens pharmacologiques au détriment de moyens favorisant un accouchement naturel. En outre, l’utilisation de ces méthodes est en hausse, comme en témoigne le taux de péridurale qui est passé de 53 % en 2006-2007 à 58 % en 2015-2016 (ASPC, 2018).

L’utilisation des méthodes pharmacologiques n’est pas sans risque pour la parturiente et le foetus. L’analgésie péridurale à elle seule augmente les interventions obstétricales, les césariennes, l’utilisation de l’ocytocine et l’extraction instrumentalisée, tout en diminuant les chances de succès de l’allaitement (ASPC, 2018).

Il serait bénéfique que l’on considère l’accouchement comme un processus physiologique normal en mettant l’accent sur le soutien, les approches non pharmacologiques de modulation de la douleur et des environnements favorables, en vue de réserver les méthodes pharmacologiques en seconde intention. En ce sens, les infirmières en obstétrique occupent une place privilégiée dans la promotion de l’accouchement physiologique. Elles jouent un rôle clé dans la diminution des interventions obstétricales.

 

 


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