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Outil RADAR : pour une détection des signes du delirium en CHSLD

Par Isabelle Pelletier, inf., M. Sc., Philippe Voyer, inf., Ph. D., Nancy Cyr, inf., M. Sc., et Pierre-Hugues Carmichael

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2019 May 02
Outil RADAR : pour une détection des signes du delirium en CHSLD
© Shutterstock / Jolygon

La détection du delirium chez la personne âgée fait appel aux compétences de l'infirmière en raison des activités réservées qui lui sont conférées, dont l’évaluation de la condition physique et mentale de la personne symptomatique et le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes.

OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
  1. COMPRENDRE
    la démarche clinique entourant l’utilisation du RADAR.
  2. INTERPRÉTER
    les résultats obtenus lors de l’utilisation du RADAR.

 

La prévalence du delirium en centre d'hébergement s'élève à environ 25 %. Syndrome associé à une augmentation de la mortalité et de la morbidité chez les personnes âgées, il affecte de façon significative leur qualité de vie. En outre, il entraîne de la détresse chez les proches et accroît considérablement la charge de travail des soignants. Sa détection rapide ainsi que des soins infirmiers adaptés permettent toutefois d’en réduire les conséquences. Or, le taux de détection du delirium par les infirmières est peu élevé, se situant généralement sous les 50 % (Voyer et al., 2012). Il existe pourtant un outil de détection validé du delirium dont l’utilisation ne requiert que quelques secondes : l’outil RADAR (Repérage Actif du Delirium Adapté à la Routine).

Le delirium est un trouble neurologique dont l’apparition est brusque et la nature, fluctuante. Il est caractérisé par des perturbations de la conscience, de l’attention, de l’orientation, de la mémoire, de la pensée, de la perception et du comportement (Cole, 2004). La détection du delirium repose sur certains critères. Inouye, Westendorp et Saczynski (2014) considèrent que le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), est l’une des références par excellence à ce titre. Les signes cliniques essentiels du delirium se manifestent par une perturbation de l’attention ainsi que de l’état de conscience, une fluctuation de cette perturbation, sa survenue rapide et l’apparition d’une perturbation supplémentaire de la cognition (p. ex. : problème de mémoire).

 

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