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Espace de ressources pour l'infirmière et l'infirmier

 

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Énoncé de principes sur la documentation des soins infirmiers

Énoncé de principes sur la documentation des soins infirmiers

La documentation des soins infirmiers désigne l'ensemble de l'information relative aux soins infirmiers consignée au dossier du client, ainsi que l'activité de consigner cette information. Que cette documentation prenne la forme de notes d'évolution, de plan thérapeutique infirmier ou de formulaires d'évaluation, elle est déterminante dans la qualité des soins que reçoivent les clients. Ce document définit d'abord la documentation en soins infirmiers et les trois principes de base qui la sous-tendent : le soutien clinique à la pratique infirmière, la contribution à la continuité des soins et l'apport à l'évaluation de la qualité des soins dans une perspective d'amélioration continue. Chacun des trois principes élaborés s'accompagne des outils couramment utilisés. Enfin, le document présente, à titre d'exemple, une démarche sur le choix d'un système de documentation des soins infirmiers.



Fiche technique

LANGUE / français

PAGES / 69

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ISBN / 978-2-89229-564-1

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Énoncé de principes sur la documentation des soins infirmiers
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Énoncé de principes sur la documentation des soins infirmiers