Pratique professionnelle

 

Espace de ressources pour l'infirmière et l'infirmier

 

Pratique clinique
Périnatalité

Introduction aux soins du développement aux nouveau-nés

Par Marie-Josée Martel, inf., Ph. D., et Isabelle Milette, inf., IPSNN

|
01 mai 2017
Introduction aux soins du développement aux nouveau-nés
Crédit: Cynthia Carpentier et Bryan Veillette (reproduction autorisée pour Perspective infirmière)

Les infirmières sont particulièrement interpellées par les soins du développement (SDD) aux nouveau-nés, puisqu’elles sont responsables de 85 % des soins donnés en unité néonatale (UNN) et représentent la principale professionnelle de la santé prodiguant des soins auprès des nouveau-nés et de leurs parents en périnatalité.
 

Les SDD désignent une approche de soins individualisés basés sur l’interprétation des comportements des nouveau-nés et qui visent une intégration des parents comme partenaires de soins. À l’UNN, ces soins visent à moduler l’environnement et à offrir des soins adaptés aux besoins des nouveau-nés prématurés et à ceux qui sont nés à terme, mais avec des problèmes de santé, en diminuant l’impact négatif de l’environnement sur leur développement neurologique. Puisque le plus grand développement neurologique de l’humain a lieu entre la 24e et la 40e semaine de gestation, les SDD ont une fonction de neuroprotection (McGrath et al., 2011).

Cette philosophie de soins a émergé aux États-Unis grâce à la psychologue Heidelise Als de l’Université Harvard au début des années 1980. Ces soins s’appliquent à tout nouveau-né jusqu’à un âge gestationnel de 52 semaines (trois mois après la naissance), ce qui explique leur importance en UNN et en périnatalité de façon générale. Depuis ce temps, des études en ont documenté les nombreux bienfaits : impacts favorables sur la stabilité physiologique et l’organisation neurocomportementale des nouveau-nés, diminution de la morbidité et de la mortalité, amélioration du devenir neurodéveloppemental et amélioration de la relation parentenfant, entre autres (Altimier et Phillips, 2013; Als et al., 2003, 2004).

À ce jour, seule la National Association of Neonatal Nurses (NANN) a publié des lignes directrices définissant les SDD et leur application dans la
pratique clinique (NANN, 2011).
 

 


Références

Als, H., F.H. Duffy, G.B. McAnulty, M.J. Rivkin, S. Vajapeyam, R.V. Mulkern et al. « Early experience alters brain function and structure », Pediatrics, vol. 113, n° 4, avril 2004, p. 846-857.
Als, H., L. Gilkerson, F.H. Duffy, G. McAnulty, D. Buehler et al. « A three-center, randomized, controlled trial of individualized developmental care for very low birth weight preterm infants: Medical, neurodevelopmental, parenting, and caregiving effects », Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, vol. 25, n° 6, déc. 2003, p. 399-408.
Altimier, L. et R.M. Phillips. « The neonatal integrative developmental care model: seven neuroprotective core measures for family-centered developmental care », Newborn and Infant Nursing Reviews, vol. 13, n° 1, mars 2013, p. 9-22.
Burnham, N., N. Feeley et K. Sherrard. « Parents’ perceptions regarding readiness for their infant’s discharge from the NICU », Neonatal Network, vol. 32, n° 5, sept./oct. 2013, p. 324-334.
Coughlin, M. Trauma-Informed Care in the NICU: Evidence-Based Practice Guidlines for Neonatal Clinicians, New York (NY), Springer, 2016, 320 p.
Coughlin, M. Transformative Nursing in the NICU: Trauma-Informed Age-Appropriate Care, New York (NY), Springer, 2014, 198 p.
Coughlin, M., S. Gibbins et S. Hoath. « Core measures for developmentally supportive care in neonatal intensive care units: theory, precedence and practice », Journal of Advanced Nursing, vol. 65, no 10, oct. 2009, p. 2239-2248.
National Association of Neonatal Nurses (NANN). Age-appropriate care of the prematures and critically ill hospitalized infant: Guideline for practice, Glenview (IL),
NANN, 2011, 10 p.
McGrath, J.M., S. Cone et H.A. Samra. « Neuroprotection in the preterm infant: further understanding of the short- and long-term implications for brain development »,
Newborn and Infant Nursing Reviews, vol. 11, n° 3, sept. 2011, p. 109-112.