Pratique clinique

Néphrologie : Problèmes buccodentaires de la clientèle atteinte d’insuffisance rénale

Par Chantal Rodrigue, IPSSA

Néphrologie : Problèmes buccodentaires de la clientèle atteinte d’insuffisance rénale

Atteint de néphropathie diabétique, M. Lafond, âgé de 40 ans, est dialysé depuis deux ans et en attente d’une greffe rénale.

Une tomographie axiale du cou montre une infiltration non spécifique dans les tissus mous de sa joue gauche. On note également une érosion de la couronne antérieure de la dent no 15, suggestive de carie. M. Lafond ne prend pas assidûment sa médication, prétextant qu’il a des difficultés financières. Son taux de PTH intacte (parathormone) est de 126 pmol/L. Comme infirmière, que faites-vous?

L’insuffisance rénale affecte et modifie l’environnement buccal. Les patients qui en sont atteints sont donc plus exposés au risque de développer des problèmes buccodentaires que la population générale. Ils peuvent être dus à l’hyperparathyroïdie, à des infections buccales ou à l’effet des traitements corticoïdes. Dans le cas de patients greffés ou en attente d’une greffe rénale, toute infection peut avoir des conséquences déterminantes.

La promotion de la santé buccale et la prévention des maladies buccodentaires requièrent un travail éducatif auprès du patient. Quant au dépistage, il permet une intervention précoce et thérapeutique. L’établissement d’un partenariat entre le patient et les équipes de soins

 

 


Références

Bélanger, R., Blanchet, C. et Hamel, D. (2016). «La santé buccodentaire des aînés québécois». Québec: Institut national de santé publique du Québec. Repéré à www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2097_sante_buccodentaire_aines_quebecois.pdf

Cerveró, A. J., Bagán, J. V., Soriano Y. J., Roda R. P. (2008). «Dental management in renal failure: Patients on dialysis». Medicina Oral, Patologia Oral y Cirurgia Bucal, 13(7), E419-E426. Repéré à http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v13i7/medoralv13i7p419.pdf

Costantinides, F., Castronovo, G., Vettori, E., Frattini, C., Artero, M. L., Bevilacqua, L., … Di Lenarda, R. (2018). «Dental care for patients with end-stage renal disease and undergoing hemodialysis». International Journal of Dentistry. Repéré à https://doi.org/10.1155/2018/9610892

Fondation de l’Ordre des dentistes du Québec. (s.d.). «Projet Bouche B». Repéré en ligne à www.projetboucheb.ca/mission Lagarde, L. (2015). «Rapport entre la maladie rénale chronique du stade 2 à 5 sans suppléance et les pathologies de la cavité buccale» [Thèse pour l’obtention du diplôme d’État de docteur en chirurgie dentaire]. Université de Bordeaux, 55 p.

Montagnac, R. (2005). «Pathologie dentaire et insuffisance rénale». Échanges de l’AFIDTN [CH de Troyes], (71), 50-51. Repéré à https://www.afidtn.com/medias/annuaire_bibliographie/897_template.pdf

Ordre des dentistes du Québec (ODQ). (2018). «Position de l’Ordre des dentistes du Québec pour améliorer la santé buccodentaire des Québécois», 26 p. Montréal : ODQ. Repéré à https://www.odq.qc.ca/Portals/5/fichiers_publication/Memoires/Position-ODQ-Mai-2018.pdf

Ordre des dentistes du Québec (ODQ). (2019). Repéré en ligne à www.maboucheensante. com Ordre des hygiénistes dentaires du Québec (OHDQ). (2019). «La santé buccodentaire: un investissement pour une vie de qualité!», 16 p. Repéré à http://www.ohdq.com/docs/default-source/mois-sante/msbd2010brochsantbuccodentinvestissviequalit%C3%A9(2015).pdf?sfvrsn=0

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2003). «Rapport sur la santé bucco-dentaire dans le monde en 2003», 41 p. Genève : OMS. Repéré à https://www.who.int/oral_health/media/fr/orh_report03_fr.pdf

Statistique Canada. (2010). «Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Vieillissement en santé (ESCC), 2008-2009». Repéré à http://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&SDDS=5146

Pour aller plus loin