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Pratique clinique

Réflexion sur la désensibilisation de l’infirmière aux alarmes aux soins intensifs

Par Daniel Milhomme, inf., Ph. D., Frédéric Douville, inf., Ph. D., et Dominique Beaulieu, inf., Ph. D.

Réflexion sur la désensibilisation de l’infirmière aux alarmes aux soins intensifs

Une infirmière travaille le soir à l’unité de soins intensifs, où elle a la responsabilité d’un patient admis en raison de complications opératoires. Des alarmes retentissent sans cesse dans l’unité sans que les infirmières ne réagissent. Pourtant, une de ces alarmes indique une fréquence cardiaque à 33 battements par minute. Peut-on expliquer leur absence de réaction?

Les unités de soins critiques sont des environnements dans lesquels les infirmières assurent la surveillance clinique de patients instables ou à risque d’instabilité (OIIQ, 2016). Pour y parvenir de manière ininterrompue, les infirmières ont généralement recours à des instruments de monitorage électrocardiographiques (Gazarian, 2013). Lorsqu’un paramètre physiologique excède les limites programmées, l’instrument émet une alarme sonore et visuelle pour signaler une anomalie (Lukasewicz et Mattox, 2015).

Plusieurs chercheurs se sont intéressés au nombre d’alarmes dans les unités de soins critiques. Dans le cadre de leur recherche, Cho, Kim, Lee et Cho (2016) ont comptabilisé plus de 2 000 alarmes pour 48 patients sur une période de 48 heures, ce qui constitue environ 45 alarmes par patient en une seule heure. Dans une étude réalisée auprès de 431 patients de soins intensifs, Drew et al. (2014) ont relevé une moyenne de 187 alarmes par patient, par jour. Pour sa part, Cvach (2012) a constaté que les infirmières, les patients et leur famille peuvent être exposés à plus de 700 alarmes par patient à chaque jour, ce qui est encore plus impressionnant.

Les alarmes sonores sont en grande partie responsables du niveau de bruit dans les unités de soins critiques (Konkani et Oakley, 2012). Christensen (2007) a d’ailleurs démontré clairement que le bruit ambiant en soins critiques peut atteindre jusqu’à 80 dB, un niveau sonore se rapprochant de celui généré dans une usine ou dans un restaurant achalandé.

 

 


Référence

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