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Perspective infirmière | Hiver 2022

Schizophrénie et tabagisme : une relation ambiguë

Theo J. Narloch, inf., B. Sc.

Schizophrénie et tabagisme : une relation ambiguë

La prévalence du tabagisme chez les personnes atteintes de schizophrénie est très élevée. Pourquoi ? Cet article apporte des éléments qui permettront de mieux accompagner ces patients.

Ce n’est pas un secret. Le tabagisme est extrêmement répandu chez les personnes atteintes d’un trouble du spectre de la schizophrénie. Pour vous donner un chiffre, une méta-analyse démontre que leur taux de tabagisme est de trois à six fois plus élevé que celui de la population générale. De plus, ce taux est significativement plus élevé que celui des autres populations psychiatriques (De Leon et Diaz, 2005). Ces chiffres soulèvent plusieurs questions.

Qu’est-ce qui pousse nos patients atteints de troubles psychotiques à fumer?

Bien que la cause exacte soit toujours inconnue, plusieurs théories et hypothèses existent sur le sujet. Nous en présentons trois : les théories psychosociales, le facteur génétique et l’automédication.

Les théories psychosociales

Parmi les théories psychosociales, la théorie de la personnalité associe le taux élevé de tabagisme à certains traits individuels tels que l’anxiété et le neuroticisme. Rappelons que le neuroticisme est une tendance à vivre des expériences négatives comme la colère, la culpabilité et la dépression. Ces traits de personnalité sont en effet plus présents chez les patients atteints de schizophrénie que dans la population générale (Zvolensky et al., 2015).

On doit aussi considérer le statut socio-économique de la personne. S’il est peu élevé, le risque de souffrir d’un épisode psychotique et de ne pas avoir d’emploi augmente. Ces facteurs sont liés au tabagisme (Hiscock et al., 2012).

 


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