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Développement professionnel (ACFA)

Vaccination durant l’enfance : intervention incontournable pour la santé publique

Par Geneviève Boily, B. Sc. inf., M. Sc. et Julie Dwyer, M. Sc. (A)

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03 sept. 2019
Vaccination durant l’enfance : intervention incontournable pour la santé publique
© Stocksy

Avant l’utilisation de la vaccination, les maladies infectieuses étaient responsables d’un important fardeau de morbidité et de mortalité. Encore aujourd’hui, on observe un nombre significatif de cas et de décès de maladies pourtant évitables par la vaccination dans plusieurs pays où les programmes d’immunisation ne sont pas mis en place de manière optimale. En outre, certaines maladies sont en résurgence, et ce, même dans les pays où des programmes d’immunisation sont bien implantés. Cet état de fait a conduit l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à identifier l’hésitation à l’égard des vaccins, ou la non-vaccination volontaire, comme l’une des dix menaces à la santé mondiale en 2019 (OMS, 2019a). 

La poliomyélite, par exemple, une maladie d’origine virale qui touche principalement les enfants de moins de cinq ans, a causé au fil des ans et à travers le monde des conséquences graves, comme la paralysie irréversible, surtout des jambes, ou la mort (OMS, 2018a; MSSS, 2019a). La réponse au vaccin est très efficace. Un mois après la troisième dose, 95 % des personnes vaccinées sont protégées, alors que le taux augmente à 99 % après quatre doses (MSSS, 2019b). De nos jours, cette maladie est presque éradiquée dans le monde grâce à la vaccination, bien que nombre de personnes vivent toujours avec des séquelles physiques.

La rougeole, une infection d’origine virale, est encore présente dans nos sociétés malgré l’existence de programmes d’immunisation efficaces. Elle est en résurgence dans plusieurs régions du monde dont l’Europe et les Amériques, surtout en raison de faibles taux de vaccination des populations. À l’échelle mondiale, on constate une augmentation de 30 % du nombre de cas depuis 2016 (OMS, 2018c). Cette infection extrêmement contagieuse touche surtout les enfants. Il n’existe pas de traitement et la majorité des personnes atteintes guérissent d’elles-mêmes en quelques semaines, bien que des séquelles graves puissent survenir chez certaines d’entre elles, comme la cécité, l’encéphalite (1 cas sur 1 000 à 2 000), la pneumonie (1 à 6 % des cas) ou le décès (1 cas sur 3 000) (OMS, 2018b; MSSS, 2019c). Le vaccin contre la rougeole est très efficace. Après une seule dose, 95 % des personnes vaccinées sont immunisées, un taux qui augmente à 99 % après deux doses (MSSS, 2019d).

 

À travers le monde, la vaccination contre la rougeole a permis d’éviter des millions de décès. […] on doit maintenir à 95 % la proportion de personnes vaccinées (couverture vaccinale) pour prévenir et contrôler cette maladie.

 

À travers le monde, la vaccination contre la rougeole a permis d’éviter des millions de décès. Pourtant, des milliers d’enfants continuent de mourir chaque année des suites de la rougeole, principalement dans les pays en voie de développement (OMS, 2018b). En 2016, l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS), bureau régional des Amériques pour l’OMS, avait déclaré que la transmission endémique de la rougeole était éliminée dans les Amériques (OPS, 2017). Or, on doit maintenir à 95 % la proportion de personnes vaccinées (couverture vaccinale) pour prévenir et contrôler cette maladie. Dans les établissements d’enseignement du Québec en 2018, elle n’était que de 78 % au primaire et de 87 % au secondaire. Quelques années auparavant, une éclosion touchant plus de 700 personnes – surtout des adolescents – dans dix régions du Québec avait mené à une vaccination massive des jeunes en milieu scolaire en 2011-2012. Depuis, en plus de la vaccination régulière des jeunes enfants, le rattrapage vaccinal se poursuit en milieu scolaire. Ainsi, le Québec poursuit son engagement vers l’élimination de cette maladie. Les autorités de santé publique doivent maintenir un haut degré de surveillance de cette maladie, car elle continue à circuler dans plusieurs régions du monde. Le Québec a d’ailleurs connu plusieurs cas, sporadiques et secondaires, dans les premiers mois de 2019 (OPS, 2017; MSSS, 2017, 2019f; CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal, 2019).

 

 


Références

Association francophone de diffusion de l’entretien motivationnel (AFDEM). (2017). «L’entretien motivationnel». Repéré à https://www.afdem.org/entretienmotivationnel/

Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Sherbrooke (CRCHUS). (2018). «L’entretien motivationnel pour favoriser la vaccination en petite enfance». YouTube. Repéré à https://www.youtube.com/watch?v=t7yMy5ehQfE

CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal. (2019). «Appel à la vigilance – Rougeole: Deux cas secondaires à Montréal». Repéré à https://santemontreal.qc.ca/professionnels/drsp/sujets-de-a-a-z/appels-a-la-vigilance/appels-a-la-vigilance/

Eggertson, Laura. (2010). «Lancet retracts 12-years-old article linking autism to MMR vaccines». Canadian Medical Association Journal, 182(4), E199-E200.

Fortier, Dominique. (2017). «Entretien motivationnel en maternité pour l’immunisation des enfants». Perspective infirmière, 14(5), 15.

Gouvernement du Québec. (2018). «Registre de vaccination du Québec – Procédure pour obtenir copie des renseignements vous concernant». Repéré à https://www.quebec.ca/sante/vos-informations-de-sante/registre-de-vaccination-du-quebec/procedure-pour-obtenir-copie-des-renseignements-vous-concernant/

Gouvernement du Québec. (2019). «Programmes et mesures d’aide – Registre de vaccination du Québec». Québec: Portail santé mieux-être. Repéré à http://sante.gouv.qc.ca/programmes-et-mesures-daide/registre-de-vaccination-du-quebec/

Hviid, A., Hansen, J. V., Frisch, M. et Melbye, M. (2019). «Measles, mumps, rubella vaccination and autism: A nationwide cohort study». Annals of Internal Medicine, 170(8), 513-520.

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2005). «L’infirmière et la vaccination: constats et recommandations». Québec: INSPQ – Comité sur l’immunisation du Québec. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/480-InfirmiereEtVaccination.pdf

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2012). «Avis du Comité sur l’immunisation du Québec sur la pertinence d’un programme public de vaccination des nourrissons contre l’hépatite B avec le vaccin Hexavalent DCaT-VPI-Hib-VHB». Québec: INSPQ – Comité sur l’immunisation du Québec. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/publications/1567

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2018). «Optimisation du calendrier de vaccination des jeunes enfants». Québec: INSPQ – Comité sur l’immunisation du Québec. Repéré à https://www.inspq.qc.ca/publications/2467

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). (2019). «E-formation de base en immunisation». Repéré à https://www.inspq.qc.ca/formation/institut/e-formation-de-base-en-immunisation
«Loi sur la santé publique», c. S-2.2.

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2017). «Fiche technique pour la gestion des cas et des contacts – La rougeole». Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000061/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018a). «Survol du PIQ 2018». YouTube. Repéré à https://www.youtube.com/watch?v=p8QQN9VAf2k

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018b). «Protocole d’immunisation du Québec – Responsabilités professionnelles et légales – Habilitation à administrer des produits immunisants». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-responsabilites-professionnelles-et-legales/habilitation-a-administrer-des-produits-immunisants/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018c). «Protocole d’immunisation du Québec Administration des produits immunisants – Préparation des produits immunisants». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-administration-des-produits-immunisants/preparation-des-produits-immunisants/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018d). «Protocole d’immunisation du Québec Administration des produits immunisants – Administration». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-administration-des-produits-immunisants/administration/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018e). «Protocole d’immunisation du Québec Administration des produits immunisants – Préparation avant la vaccination». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-administration-des-produits-immunisants/preparation-avant-la-vaccination/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018f). «Protocole d’immunisation du Québec Manifestations cliniques». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/ piq-manifestations-cliniques-apres-la-vaccination/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018g). «Protocole d’immunisation du Québec Communication – Communication efficace en vaccination». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-communication/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018h). «Programme d’entretien motivationnel en maternité pour l’immunisation des enfants (EMMIE)». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/programme-d-entretien-motivationnel-en-maternite-pour-l-immunisation-des-enfants-emmie/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018i). «Protocole d’immunisation du Québec – Calendriers de vaccination – Personnes nouvellement arrivées au Québec». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-calendriers-de-vaccination/personnes-nouvellement-arrivees-au-quebec/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2018j). «Protocole d’immunisation du Québec Administration des produits immunisants – Positionnement de l’enfant». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-administration-des-produits-immunisants/positionnement-de-l-enfant/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019). «Protocole d’immunisation du Québec – Vaccin contre la poliomyélite» [Feuillet d’information]. Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/piq/feuillets_2019/F10_poliomyelite.pdf

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019b). «Protocole d’immunisation du Québec – RRO – Vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole et les oreillons» [Feuillet d’information]. Repéré à http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/piq/feuillets_2019/F23_rro.pdf

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019c). «Protocole d’immunisation du Québec – Vaccins – DCaT-HB-VPI-Hib, DCaT-VPI-Hib et DCaT-VPI». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/dcat-hb-vpi-hib-dcat-vpi-hib-et-dcat-vpi-vaccins-contre-la-diphterie-la-coqueluche-le-tetanos-l- hepatite-b-la-poliomyelite-et-haermophilus-influenzae-de-type-b/#reponse

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019d). «Protocole d’immunisation du Québec – Vaccins – RRO: vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons».
Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/rro-vaccin-contre-la-rougeole-la-rubeole-et-les-oreillons/#reponse

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019e). «Protocole d’immunisation du Québec Impacts des programmes de vaccination – Programme québécois d’immunisation». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-impacts-des-programmes-de-vaccination/programme-quebecois-d-immunisation/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019f). «Protocole d’immunisation du Québec – Impacts des programmes de vaccination – Données de couverture vaccinale au Québec». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-impacts-des-programmes-de-vaccination/donnees-de-couverture-vaccinale-au-quebec/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019g). «Protocole d’immunisation du Québec – Impacts des programmes de vaccination – Impacts de certains
programmes de vaccination au Québec». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-impacts-des-programmes-de-vaccination/ impact-de-certains-programmes-de-vaccination-au-quebec

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019h). «Protocole d’immunisation du Québec – Vaccins – Men-B: vaccin contre le méningocoque de sérogroupe B».
Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-vaccins/men-b-vaccin-contre-le-meningocoque-de-serogroupe-b/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019i). «Protocole d’immunisation du Québec – Description des maladies évitables par la vaccination – Gastroentérite
à rotavirus». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-description-des-maladies-evitables-par-la-vaccination/gastroenterite-a-rotavirus/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019j). «Nouveautés au programme québécois d’immunisation». Québec: MSSS – Direction générale de la santé publique. Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/documents/vaccination-outils-formation/piq/nouveautes-avril-2019.pdf

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019k). «Protocole d’immunisation du Québec – Calendriers de vaccination – Calendrier régulier de vaccination». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-calendriers-de-vaccination/calendrier-regulier-de-vaccination/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019l). «Protocole d’immunisation du Québec Administration des produits immunisants – Techniques d’administration». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-administration-des-produits-immunisants/techniques-d-administration/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019m). «Protocole d’immunisation du Québec – Programmes et noms commerciaux des vaccins». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-programmes-et-noms-commerciaux-des-vaccins

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019n). «Protocole d’immunisation du Québec – Calendriers de vaccination – Vaccination des enfants âgés de 1 à 3 ans». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-calendriers-de-vaccination/vaccination-des-enfants-ages-de-1-a-3-ans/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019o). «Vaccination – Outils et formation». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/vaccination-outils-formation/

Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (2019p). «Protocole d’immunisation du Québec – Calendriers de vaccination –Intervalles minimaux entre les doses d’un vaccin». Repéré à http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/piq-calendriers-de-vaccination/intervalles-minimaux-entre-les-doses-d-un-vaccin/

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2007). «Protéger la population par la vaccination: une contribution essentielle de l’infirmière – Prise de position». Repéré à https://www.oiiq.org/uploads/publications/prises_de_position/vaccination.pdf

Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec (OIIQ). (2016a). «Le champ d’exercice et les activités réservées des infirmières et infirmiers» (3e éd.-PDF), Montréal, QC: OIIQ. Repéré à https://www.oiiq.org/documents/20147/237836/1466_doc.pdf

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2016b). «Chronique déontologique – Vaccination: Pour une prise de décision éclairée de la clientèle». Repéré à https://www.oiiq.org/vaccination-pour-une-prise-de-decision-eclairee-de-la-clientele

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2018). «Actualité – Nouvelle version du PIQ maintenant disponible». Repéré à https://www.oiiq.org/nouvelle-version-du-piq-maintenant-disponible

Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). (2019). «Formation continue». Repéré à https:// www.oiiq.org/formation/apercu

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2018a). «Poliomyélite». Repéré à http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2018b). «Rougeole». Repéré à http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/measles

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2018c). «Les cas de rougeole augmentent au niveau mondial en raison d’une couverture vaccinale insuffisante». Repéré à https://www.who.int/fr/news-room/detail/29-11-2018-measles-cases-spike-globally-due-to-gaps-in-vaccination-coverage

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2018d). «WHO vaccine-preventable diseases: Monitoring system. 2018 global summary». Repéré à http://apps.who.int/immunization_monitoring/ globalsummary/countries?countrycriteria%5Bcountry%5D%5B%5D=MEX

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2019a). «Situations d’urgence sanitaire – Dix ennemis que l’OMS devra affronter cette année». Repéré à https://www.who.int/fr/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019

Organisation mondiale de la Santé (OMS). (2019b). «Recommandations de l’OMS pour la vaccination systématique – tableaux récapitulatifs». Repéré à https://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/fr

Organisation panaméricaine de la Santé (OPS). (2017). «Measles elimination in the Americas». Repéré à https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=29-fr-9252&alias=41213-csp29-8-f-213&Itemid=270&lang=en

Taylor, L. E., Swerdfeger, A. L. et Eslick, G. D. (2014). «Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies». Vaccine, 32(29), 3623-3629.

Université Laval. (2019). «Développement professionnel continu». Repéré à https://extranet.fmed.ulaval.ca/FormationContinue/CalendrierFormations.asp#